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根據國家癌症中心的最新數據,肝癌位居我國癌症發病率的第四位,位居癌症死亡率第二位,由乙肝引發的肝癌比例達92.05%。

3月18日是全國愛肝日,今年愛肝日主題為“愛肝護肝、防治結合、遏制肝炎”。中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟表示,病毒性肝炎並不可怕,乙肝是可以控制的,丙肝是可以治癒的,發生過高危行為的中老年人羣應該主動篩查。


慢性乙肝患者正在呈現老齡化趨勢


乙肝、丙肝的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,發生與以上傳播途徑有關的高危行為,可能會造成乙肝、丙肝的感染。此外,在日常生活中,共用剃鬚刀、共用牙刷、修足、文身和打耳洞等行為,可能因黏膜破損而出血,也會造成乙肝、丙肝病毒的傳播。如果感染了乙肝、丙肝病毒,沒有及時開展抗病毒治療,就會有發生肝硬化、肝癌的風險。


國內約有9000萬乙肝病毒感染者,其中2800萬為慢性乙型肝炎患者。慢性乙肝患者正呈現老齡化趨勢,如果中老年患者沒有儘早地開展抗病毒治療,隨着年齡的增長,發生肝硬化、肝癌的風險將大大增高。


李蘭娟指出,乙肝感染者要從根本上抑制乙肝病毒的複製,來減輕肝細胞的炎症、壞死,以及肝臟纖維組織增生,從而延緩和減少肝功能的損害,減少肝衰竭的發生,“中老年患者應定期接受高敏檢測,有助於評估抗病毒治療的效果,可以有效地降低肝癌風險,避免慢性乙型肝炎復發。”


丙肝症狀不明顯,存“三低”現象


我國丙肝感染者約1000萬,距離世衞組織提出的“2030年消除病毒性肝炎作為公共衞生威脅”的目標還有差距。


慢性丙型病毒(下簡稱HCV)的主要傳播途徑為輸血和血製品、經破損的皮膚和黏膜傳播、性接觸傳播、母嬰傳播,很多感染者是在不知情的情況下感染HCV。由於丙肝症狀不明顯,大部分感染者缺乏主動去篩查的積極性,存在漏診率高、就診率低和治療率較低的現象。


李蘭娟指出,有醫源性暴露史,包括手術、透析、不潔口腔診療操作、器官或組織移植者,準備進行特殊或侵入性醫療操作的人羣;1993年前有過輸血或應用血製品者;1996年前的供血漿者;身邊的親人、朋友感染丙肝者,都屬於高危人羣。“有過高危行為的中老年人要到正規醫療機構進行丙肝篩查,或者在自己年度體檢中增加丙肝的篩查。也希望醫療機構建立規範的臨牀路徑,中老年人在非感染科接受治療時,如果發現有過高危行為,或者檢查發現已經感染HCV,幫助他們轉診和治療。”


新京報記者 張秀蘭

校對 陳荻雁